今天（3月3日）是全國愛耳日，今年的活動(dòng)主題為“安全用耳，保護(hù)聽力。”旨在提醒人們警惕非職業(yè)性噪聲對聽力健康的損害，提高安全用耳、保護(hù)聽力的意識。據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年報(bào)告，全球有3 6億聽力殘疾人，聽力殘疾中有50％可通過初級耳科保健加以預(yù)防和避免。
頭痛、牙痛會(huì)讓人不適，甚至難以忍受，但如果聽力下降了，你會(huì)覺得它是個(gè)大問題嗎?
“很多年輕人因?yàn)檩p微噪聲性聽力損傷而導(dǎo)致聽力下降，這在門診中太常見了！” 北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任龔樹生主任醫(yī)師感受很深。
一項(xiàng)于對近四千名大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，耳機(jī)使用率達(dá)99.8%，其中有噪聲性聽力損傷者高達(dá)28%。而美國普渡大學(xué)在2011年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在年輕人群中，有著輕微噪聲性聽力損傷的人數(shù)正逐年上升，近十年時(shí)間里增長了1/3.
高頻水平聽力損失嚴(yán)重，最麻煩的就是不易被發(fā)現(xiàn)。一般來說，人類耳朵能聽到的頻率范圍在20Hz~20000Hz之間，4000Hz以上的頻率被稱為高頻。人與人正常交流，只要耳蝸的500Hz到3000Hz的頻率聽覺功能正常就行了，所以當(dāng)高頻聽力受到損傷，人們往往完全沒意識。
人的聽力下降都是從高頻水平聽力向低頻水平聽力開始擴(kuò)展的。如果高頻水平聽力損失引不起人們的注意，噪聲污染仍然存在的話，其他頻段的水平聽力就會(huì)出問題，慢慢就會(huì)影響人們的正常語言交流。
怎么才能判斷自己的高頻水平聽力正常還是不正常呢?這就需要去醫(yī)院聽力中心或者耳鼻喉科去接受專業(yè)的聽力測試了。
但也有一些小征兆可能提示我們的高頻水平聽力出問題了。
人類能聽到的最輕微的聲音是0分貝，差不多是用手指頭搓動(dòng)兩三根頭發(fā)絲的聲音。小學(xué)生寫作文時(shí)形容安靜常常會(huì)用“一根針落地的聲音也能聽見”，這根針落地的聲音大約是5分貝。晚上閉著眼準(zhǔn)備睡覺時(shí)往往會(huì)聽到手表“咔咔咔”有節(jié)奏的走動(dòng)聲，這大約是5~10分貝。這0~10分貝是正常人的聽力水平。
在30年以前甚至更早的時(shí)間，人們的耳朵是很享受的，無論是人們打招呼的聲音，還是鳥叫馬車的聲音都不是很大。但現(xiàn)在城市里的聲音越來越嘈雜，呼嘯而過的高鐵、飛機(jī)、地鐵，隨身聽里的音樂等人類加工出來的聲音讓耳朵前所未有的忙碌，讓耳朵未老先衰，而在嘈雜環(huán)境里聽音樂、打電話是最傷聽力的行為。
“時(shí)間長、音量大，過度使用耳機(jī)造成很多年輕人聽力下降。”龔樹生主任解釋，“長時(shí)間戴著耳機(jī)或處于噪聲環(huán)境下，會(huì)使內(nèi)耳毛細(xì)胞的血管痙攣，導(dǎo)致內(nèi)耳缺血。而在高音量的刺激下，毛細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，甚至炎癥反應(yīng)，造成毛細(xì)胞表面的纖毛脫落、倒伏，最后壞死。聲音接收器壞了，聽力自然下降。而且耳朵不像其他器官，供給它血液的只有一個(gè)“管道”，就是內(nèi)耳動(dòng)脈，一旦發(fā)生病變，短時(shí)間內(nèi)就無法得到血液供給。”
一般人們在一米范圍內(nèi)用正常聲音講話大概是60分貝左右，上課時(shí)老師的聲音約為70分貝，這個(gè)聲音對聽力比較安全，但嘈雜的地鐵車廂中的噪音可達(dá)到80分貝以上，85分貝以上就屬于傷害聽力的噪音了。在這種環(huán)境下要想聽清楚音樂或手機(jī)里的通話聲，一般都要把手機(jī)音量調(diào)高，達(dá)到100分貝左右。
人們能聽到聲音是因?yàn)槎淅镉袑ｉT的聽力感受器——耳蝸里的纖毛細(xì)胞，纖毛隨著聲音振動(dòng)而擺動(dòng)，使人們聽到聲音。當(dāng)聲音的刺激非常強(qiáng)烈(大大超過85分貝)時(shí)，原本挺立的纖毛就會(huì)吃不消，紛紛倒臥在地，像受到壓路機(jī)碾壓的小草一樣慢慢死去。而負(fù)責(zé)某一聽力頻段的纖毛細(xì)胞損失太嚴(yán)重后，該頻段的聽力水平就會(huì)急劇下降。
當(dāng)聽力受到損傷后，治療時(shí)間越早，恢復(fù)效果越好，而超過3個(gè)月后就很難說了，超過半年，基本上就毫無恢復(fù)的希望了。
受到損傷的纖毛細(xì)胞就像缺水的水稻一樣，缺水一周趕緊補(bǔ)水還有活過來的希望，缺水一個(gè)月后可能根部開始干枯，缺水3個(gè)月后可能就死透了。如果纖毛細(xì)胞在有效時(shí)間內(nèi)得不到有效治療(吃一些擴(kuò)張血管或營養(yǎng)神經(jīng)的藥)，它就會(huì)永遠(yuǎn)地“趴下了”。
怎么才能早期發(fā)現(xiàn)聽力問題，除每年體檢外，還應(yīng)該經(jīng)常注意耳朵是不是有受損的表現(xiàn)。
首先就是聽力下降。聽力下降不僅僅意味著需提高音量才能聽到聲音，也意味著可能某些詞匯你會(huì)聽混。如果發(fā)現(xiàn)經(jīng)常聽不清別人說話，常常要求別人“再說一遍”時(shí)，或發(fā)現(xiàn)自己聽別人講話時(shí)必須眼睛緊盯著講話人的嘴，往往都是聽力下降的表現(xiàn)。
其次是耳朵敏感度提高。耳朵敏感度提高后，聲音只要出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)變化就會(huì)感覺很難受，尤其是戴耳機(jī)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭昏等癥狀，耳朵里感覺嗡嗡的。
然后還有耳鳴，如果耳鳴持續(xù)存在5分鐘以上，無論是否伴有可以感覺到的聽力損失(耳聾)均應(yīng)盡快看醫(yī)生。
耳朵常保年輕的六個(gè)原則：不隨便掏耳朵是第一步
我們祖先保持良好的聽力是為了生存，判斷天敵與獵物的方向，而現(xiàn)代人的耳朵卻在各種噪音的侵襲下麻木了。為了能在垂垂老矣時(shí)還能聽到愛人的悄悄話、子孫們的笑語，我們需要重視耳朵的健康。
初級耳科保健的第一步就是不要隨便掏耳朵。龔樹生說，“你認(rèn)為耳屎臟，必須清理干凈，但實(shí)際上它會(huì)在耳朵中構(gòu)建起一道保護(hù)屏障。”他介紹，耳屎是外耳道耵聹腺的分泌物，呈弱酸性，本身有抑制細(xì)菌作用，且能阻止小蟲飛入，保護(hù)耳道皮膚。外耳道皮膚非常脆弱，皮下組織少，血液循環(huán)差，經(jīng)常掏耳朵、掏耳朵時(shí)用力不當(dāng)，就可能會(huì)引起外耳道損傷、感染，甚至誘發(fā)外耳道乳頭狀瘤。
其次，對很多年輕人來說，保護(hù)耳朵的第一步就是摘掉耳塞、少用耳機(jī)。耳塞會(huì)把外耳道塞得死死的，對聽力損傷大。如果一定要用，耳機(jī)也買質(zhì)量好的，還要記住60-60原則，即在使用耳機(jī)時(shí)，音量建議一般不要超過最大音量的60%，也可根據(jù)自身情況，將音量調(diào)至更低，只要保證能聽清楚即可。另外，連續(xù)使用耳機(jī)的時(shí)間不宜超過60分鐘，每次聽半小時(shí)為宜。
耳朵也很怕生氣，想讓耳朵保持年輕，人們最好保持良好的精神狀態(tài)。張道行解釋，當(dāng)人處于精神高度緊張或者生氣時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素分泌增加，容易使內(nèi)耳小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，小血管內(nèi)血流緩慢，造成內(nèi)耳供氧不足，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。
龔樹生還介紹了一套耳朵的保健操，一共五個(gè)步驟，概括說來就是：摩耳廓、拉耳垂、拔雙耳、撥天鼓、摩全耳。
摩耳廓，用大拇指和食指沿著耳輪從上往下，輕輕推摩耳輪，直至發(fā)熱，一般做20次左右。拉耳垂，用大拇指和食指輕輕地向下拉耳垂，做60下左右。拔雙耳，把食指輕輕放入耳孔，旋轉(zhuǎn)三次，突然拔出，不能堵得太嚴(yán)，深入太長，而且力度要輕。撥天鼓，用掌心捂住雙耳耳孔，食指搭在中指上，輕撥頭后部，每次做三下，做10次。最后是摩全耳，把手摩擦熱，用掌心摩擦全耳，耳前耳后都要摩擦到，一共6次。
最重要的是，不要在噪聲環(huán)境下讓耳朵太辛苦，嘈雜環(huán)境里不要聽音樂，不要打電話，警惕娛樂性噪聲如卡拉OK廳的音樂聲、喜慶場合的鞭炮聲等，均會(huì)造成聽力損害。(健康時(shí)報(bào)
